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诸葛亮是病死的 。
刘禅派遣尚书仆射李福前来问候，同时询问国家大事。李福来到，诸葛亮谈话完毕 ，辞别而去 ，几天之后又回来。诸葛亮说：“我知道您返回来的意图，近来虽然整天谈话 ，有些事还没有交待 ，又来听取决定了 。你所要问的事蒋琬适合 。 ”李福道歉说：“日前确实不曾询问，如您面年这后 ，谁可以担负重任 ，所以就又返回。再请问蒋琬之后，谁可承担重任？ ”诸葛亮说：“费可以继任 。“又问费祎之后怎么样？诸葛亮没有回答 。
八月 ，诸葛亮病故于五丈原（宝鸡境内） ，享年五十四岁。杨仪等率军还，姜维等遵照诸葛亮遗嘱 ，秘不发丧 ，缓缓退军 。司马懿率军追击，见蜀汉军帅旗飘扬，孔明羽扇纶巾坐在车里 。司马懿怀疑是孔明用计诱敌 ，赶紧策马收兵 ，于是便有“死诸葛吓走活仲达”一事。
《三国志》及各种史书上明确记载，诸葛亮病逝五丈原 ，享年 54岁 ，这一点毋庸置疑 。究竟什么病魔致使孔明早逝，长久以来民间有各种猜测 ，甚至有一种说法说诸葛亮是被司马懿气死的 。现代医学从临床症状和病理学角度 ，对诸葛亮死因做出了更科学的分析。诸葛亮究竟死于何因？让我们先回忆一下他的病逝前后，在史书中找一些蛛丝马迹吧！
出师未捷身先死：诸葛亮逝世前后
首先 ，我们来看诸葛亮是怎么去世的 。《三国志》记载得比较简略 。公元 234年春季 ，诸葛亮统军出斜谷，陈兵岐山五丈原 ，开始了他一生中最后一次北伐。司马懿率大军屯驻渭水南岸一带和他对峙 ，与此同时，另一支魏军则在渭河以北严阵以待。面对这种互为犄角的态势，诸葛亮找不到好的进攻机会 ，于是就地屯田 。在相持百余日后 ，“亮疾病，卒于军” 。
关于诸葛亮去世前后的具体情况 ，在《资治通鉴》中有较为详细的描述。诸葛亮为了激怒拒不出战的司马懿 ，派人送去女人的衣服羞辱他，司马懿不为所动 ，反而向来人打听诸葛亮的日常起居等情况 。来人说 ，诸葛丞相睡得晚 、起得早 、吃得很少，而且凡是二十以上的军棍处罚 ，都要亲自过问 。司马懿叹曰：“食少事烦 ，其能久乎！ ”果然不久诸葛亮就病危了。临死时，后主刘禅派人来问他后事 ，他交代了两任接班人 。刘禅再问第三任时 ，已经说不出话来了 。死后，按照他的生前部署，蜀军从容退军 ，司马懿追之不及 ，“死诸葛能走生仲达 ”的谚语从此流传。事后，司马懿巡查蜀军留下的营垒 ，由衷赞叹孔明“真天下奇才也”！
除了对手对孔明即将病死的预测外 ，有的史书甚至还留下孔明去世时天象异常的记录 。东晋史书《晋阳秋》记载：“有星赤而芒角，自东北西南流 ，投于亮营 ，三投再还，往大还小 ，俄而亮卒 。 ”意思是说 ，有一颗星显现出红色的光芒，从东北向西南方向落下 ，投落在诸葛亮营地附近 ，落下来又反弹上去，来回三次，落下来时形状较大 ，反弹上去时形状较小 ，最终落于地下，不久诸葛亮便去世了。这段记载生动地描绘了诸葛亮将星陨落时的情景 。在今天五丈原诸葛亮庙的落星亭内 ，放置着一颗传为诸葛亮逝世时从天上陨落的将星——落星石 。据当地百姓讲 ，这颗将星当年就落在五丈原南端的诸葛亮中军帐——豁落城，豁落城下的“落星湾 ”“落星坡”“落星乡 ”等地名 ，都是根据这块奇异的石头得来的。
如果说 ，人的死能感天动地的话，诸葛孔明 ，真正能算一个！
千载谁堪伯仲间：孔明非仲达气死
以上各类史书关于孔明去世的过程互为补遗 ，都言明诸葛亮病逝于五丈原军中，倒是另一部史书《魏书》举出了孔明之死的另一个版本。“亮粮尽势穷 ，忧恚呕血 ，一夕烧营遁走，入谷，道发病卒 。 ”意思是说 ，诸葛亮与魏国大军相峙百日后 ，粮草用完，无计可施 ，又气又恨 ，乃至吐血不绝，被迫烧营撤军 ，终于在秦岭谷地的逃亡路上发病身亡 。此说认为孔明病死于逃亡路上 ，而且指出了死因——气病所致。谁气死了他？若有所指 。《三国志》注解者裴松之认为，这种说法实际上是敌国传闻 ，不足为信 ，因为《魏书》的作者王沈是魏国大臣，此人曾向司马昭告密而害了魏主曹髦 ，是个善于见风使舵、极力向司马家族靠拢的人 ，他编写的这段史料，显然有贬毁诸葛亮、阿谀司马懿之嫌 。裴松之进一步质疑孔明呕血之说，“夫以孔明之略 ，岂为仲达呕血乎 ？”以孔明的胸襟韬略 ，怎么会被司马懿气得呕血？至于王沈说孔明入谷而卒，裴松之认为 ，是因为蜀人为了避免泄露军情 ，入秦岭谷地后才发丧的。王沈想当然了 。《魏书》所载不实，原五丈原诸葛亮博物馆副馆长姚让利也给出了反证 。据《晋书·宣帝纪》记载 ，蜀军退军后 ，司马懿来到五丈原营地，“观其遗事 ，获其图书 、粮谷甚众 ” ，说明蜀军撤退时，粮草还足够用 ，怎么会“粮尽势穷 ”呢？而且 ，《魏书》成书在前，《晋书》成书在后，《晋书·宣帝纪》又是专门为司马懿立传的 ，如果《魏书》记载靠谱的话 ，《晋书》没理由不采用。
最重要的是，《魏书》所记的诸葛亮逝世地点与其他正史所记相悖 ，呕血气病之说更没有其他史书的佐证 。
可民间长期以来为啥流传着司马懿气死诸葛亮的说法呢？宝鸡三国文化研究者石非给出了回答 。他说 ，主要是长期误导造成的。一是《魏书》误导，但它的影响相对要小；还有就是《三国演义》 ，《三国演义》本来是拔高诸葛亮的 ，但实际上也抬高了他的对手司马懿，孔明的真正劲敌曹真被写成草包 ，司马懿自始至终都保持着高出镜率 ，读者被潜移默化地影响，误认为：司马懿才是孔明的唯一对手 。
而且《三国演义》还有一个误导 ，就是几次北伐途中 ，数次昏倒呕血 。你看：孔明听赵云死了，昏倒；听张苞死了，吐血；关兴死 ，昏倒；闻报孙权配合进攻曹魏大败 ，吐血。身为三军统帅，内心竟如此脆弱如玻璃 ，面对其一生的对手 ，被拖垮气病似乎也是顺理成章的。
让我们来看真实的历史吧！历史上，诸葛亮五次北伐 ，一次防守 ，和司马懿角逐的只有最后两次，前面四次 ，他的对手都是魏国统帅曹真 ，司马懿那时候还是跑龙套的，只是由于曹真病死 ，司马懿才有了上场领衔的机会 。《资治通鉴》记载 ，两人第一次正面交锋，是司马懿在陇右卤城主动进攻孔明，结果魏军大败 ，被斩杀三千人 。吃一堑长一智 ，司马懿从此对孔明就采取一个“守”字，以守御敌 ，拼粮食 、拼人口、拼国力 、拼东道主之利 ，这正是司马懿成功的防守策略。聪明的诸葛亮怎能不明白自己的软肋？所以，孔明之败 ，不是他本人的失败 ，而是蜀汉国力的失败；仲达之胜，也并非他真正战胜了孔明 ，而是魏国要远远强大于蜀国 。我们今人尚且明白这个道理 ，身为当局者的孔明岂能不心知肚明？当一个人看透了一切，仍然要“明知不可为而为之 ”时 ，他的病 ，绝不是简单地为某个对手所得！
两朝开济老臣心：病灶或早已种下
诸葛亮是积劳成疾，历史文献之中多有提示 。
诸葛亮自己在《前出师表》中说：“受命以来，夙夜忧叹 ，恐托付不效 ，以伤先帝之明，故五月渡泸 ，深入不毛。 ”在《后出师表》中说：“以先帝之明 ，量臣之才，固知臣伐贼 ，才弱敌强也 。然不伐贼 ，王业亦亡 。惟坐而待亡，孰与伐之？是故托臣而弗疑也。臣受命之日 ，寝不安席 ，食不甘味；思惟北征 。宜先入南 。故五月渡泸，深入不毛 ，并日而食；臣非不自惜也 ，顾王业不可偏安于蜀都，故冒危难以奉先帝之遗意也。”
受命，指公元 223年刘备白帝城托孤 ，从那时起 ，诸葛亮每晚都没睡过好觉，思虑很多 ，连吃饭都不知道是啥滋味 。为啥？因为自己知道才能有限 ，而敌人又太强大 。但既然受托付，千斤重担还得挑起来。所以急急深入南方不毛之地征伐 ，两天才吃一顿饭 ，为的是能为北伐争取时间，自己的身体就顾不上了。
又如《三国志》说诸葛亮“及备殂殁 ，嗣子幼弱 ，事无巨细，亮皆专之 。立法施度 ，整理戎旅 ，工械技巧，物究其极，科教严明 ，赏罚必信 ，无恶不惩，无善不显” 。陈寿在评诸葛亮时说：“诸葛亮之为相国也 ，抚百姓 ，示仪轨，约官职 ，从权制 ，开诚心，布公道；尽忠益时者虽仇必赏 ，犯法怠慢者虽亲必罚 ，服罪输情者虽重必释，游辞巧饰者虽轻必戮；善无微而不赏 ，恶无纤而不贬；庶事精炼 ，物理其本，循名责实，虚伪不齿；终于邦域之内 ，咸畏而爱之 ，刑政虽峻而无怨者，以其用心平而劝戒明也。可谓识治之良才 ，管 、萧之亚匹矣 。 ”从上面的材料 ，我们可以看出诸葛亮的劳累，真是“鞠躬尽瘁 ，死而后已 ” 。
诸葛亮以忠君扶蜀为先 ，把自身的健康放在一边。为了一统天下，诸葛亮常常要深谋远虑 ，运筹帷幄 ，这是件劳神的事 。他还习惯于晚睡早起，一生谨慎小心 ，军中事无巨细 ，都要亲自过问 。这种身心劳累的负担，年轻时还能应付，一旦过了中年 ，就会很快显出衰老的征象。
民间普遍说 ，他和秦始皇一样，都是累死的 。不过秦始皇每天固定批阅六十斤的竹简 ，事必躬亲的诸葛亮其实也少不到哪儿去 。过劳死 ，的确是这样！
此情可待成追忆：后人跨时空诊断
诸葛亮的生命终于宝鸡，宝鸡的一些医者对他的死因做出了各种分析：
癌症说——宝鸡红旗路中医门诊部医师张东海判断：“现代医学证明 ，过度劳累、忧郁悲伤 ，是一种强烈的促癌剂。它使人体免疫功能大为降低，为恶性肿瘤的发生大开方便之门 。诸葛亮有没有从肝硬化恶变为肝癌的可能？中医讲究望闻问切 ，现在不可能对古人实施 ，所以我这仅仅是一种推理和猜测 。”
疟疾说——宝鸡市中医医院医师张云忠从病虫感染角度认为，诸葛亮得的可能是疟疾 ，因为当时气候炎热 ，蚊蝇滋生，是传染病的高发季节，在当时的条件与环境下 ，诸葛亮被携带疟原虫的蚊子叮咬而感染上疟疾的可能性是存在的。可为啥其他人没事呢？张云忠说 ，孔明后期身体的抵抗力和免疫力都太弱了！
失眠引起的脏器衰竭说——今年 88岁的凤翔老中医张志斌提出了新的观点。他认为，不论诸葛亮患的是何种疾病 ，都不是害死他的致命元凶 ，真正的凶手应该是更年期综合征引起的失眠 。失眠能要人的命？他进一步解释，严重失眠可引起人体的内分泌系统紊乱和免疫系统抗病能力下降 ，并进一步导致种种疾病发生 。严重失眠还会引起血中胆固醇含量增高 ，使得机体脏器患病几率增加。诸葛亮的失眠症状比较严重，在两军对垒和苦战不下的情况下 ，其承受的精神压力可想而知 。三个月的严重失眠足可以摧毁诸葛亮的意志 ，一旦被病毒和细菌感染，便会迅速导致病情恶化 ，最终逝世于五丈原 。
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