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人体的散热主要是通过控制皮肤的排汗来调节,汗液在皮肤上蒸发能带走热量 ,因此在高温潮湿和无风的环境中,汗液的蒸发效率会明显下降,导致人体的热量聚集无法散出 ,使人体升温 。具体的病发机制如下:
人体在受热后即发生热应激反应。其特点是通过选择性合成热应激蛋自,以产生热适应,提高机体对热的耐受性,中暑时机体的基本病理生理变化为人体所获得的热和产热量超过散热量.体温调节中枢功能障碍.体温在短时间内骤升。高热使机体细胞蛋白酶发生变性,线粒体功能受损 ,细胞膜稳定性差.氧依赖代谢途径遭破坏,导致组织缺氧.使组织毛细血管通透性增加 、水肿.微循环障碍.导致心、肺、脑 、肾、肝等重要脏器的功能障碍,水电解质代谢紊乱和酸碱失调等 ,甚至多脏器功能衰竭 。剧烈运动引起中暑时.由于肌肉局部温度增加、缺氧和代 性酸中毒,导致严重肌肉损伤 、横纹肌溶解.血清肌酸激酶升高。病理所见:小脑和大脑皮质神经细胞坏死.Purkinje细胞变性较为突出:局灶性心肌细胞溶解、出血、坏死,心外膜、心内膜和瓣膜组织出血;肝细胞坏死和胆汁淤积;肾上腺皮质出血等。剧烈运动引起中暑者常见肌肉变性 、坏死 。
参考文献:陈寿权、李章平.中暑及其救治.世界急危重病医学杂志 2007年9月第4卷第5期
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